Die CT-gesteuerte Lungenbiopsie: Indikation, Technik und Ergebnisse

Die CT-gesteuerte Punktion ist ein etabliertes und risikoarmes
Verfahren zur Materialgewinnung mit hoher Erfolgsquote.
Indikationen sind unklare Raumforderungen mit Frage nach Dignität
und Entität und entzündliche Veränderungen zur Erregerbestimmung.
Es wird zwischen der Aspirationsbiopsie zur Gewinnung von
Flüssigkeiten oder Zellaspiraten und der Stanzbiopsie zur Entnahme
von Gewebeverbänden für histologische Untersuchungen unterschieden.
Eine sorgsame Planung und eine gute Vorbereitung des Patienten
erleichtern die Punktion und mindern ihre Risiken. Dabei ist auf
eine gute Blutgerinnung, eine ausreichende Lungenfunktion und einen
sicheren Zugangsweg zur Läsion zu achten. Typische, meist harmlose
Komplikationen sind ein Pneumothorax und eine pulmonale
Hämorrhagie, selten sind Infektionen, Verschleppung von Tumorzellen
und Luftembolien.