#12 mit Dr. Martin Laaß: Fremdkörperingestion

Dr. Martin Laaß ist heute der Expertengast bei Dr. Axel Enninger.
Dr. Laaß ist Oberarzt an der Kinderklinik Dresden und
Kindergastroenterologe. Er diskutiert mit seinem Gastgeber über das
Thema „verschluckte Gegenstände“ – und was der Gastroenterologe
dabei tun (und lassen!) sollte. Nur ein geringer Prozentsatz der
verschluckten Gegenstände landet überhaupt in der pädiatrischen
Notfallambulanz. Ob eine Intervention notwendig ist, entscheiden
die Antworten auf folgende Fragen: Was ist es für ein Gegenstand?
Wo sitzt er im Körper? Wie alt ist das Kind? Dabei stellen
Knopfzellen, Powermagnete und Nahrungsmittelboli die Spitzenreiter
der gefährlichen Gegenstände dar. Anamnese und Klinik sind ganz
wichtig. So ist Speicheln das charakteristische Symptom für
festsitzende Fremdkörper in Speiseröhren, häufig liegen aber nur
wenige bis gar keine Symptome vor. Bei der weiteren Diagnostik ist
auch das richtige Röntgen (vom Unterkiefer bis zum Beckenkamm)
wichtig. Knopfzellen stellen einen absoluten Notfall dar und
sollten „emergent“ (so schnell wie möglich, maximal innerhalb von
zwei Stunden!) entfernt werden, wenn sie sich in der Speiseröhre
befinden. Allerdings wird kontrovers diskutiert, ob ein Eingriff
erforderlich ist, wenn sie im Magen liegen. Darüber hinaus kann man
in diesem spannenden und lehrreichen Podcast hören, was die Gabe
von Honig bewirken kann, wie Ärztinnen und Ärzte mit verschluckten
Powermagneten und Fischgräten verfahren sollten und warum es oft
sinnvoll sein kann, bei Fremdkörperingestion interdisziplinär
zusammenzuarbeiten. Weiterführende Links: ESPGHAN-Positionspapier
https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2021/07000/Diagnosis,_Management,_and_Prevention_of_Button.27.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33555169/ Algorithmus für
Batterie-Ingestionen vom National Capital Poison Center
https://www.poison.org/battery/guideline
https://www.poison.org/-/media/files/poisonorg/battery/battery-guideline-2021-5-for-web.pdf
Leitlinien der NASPGHAN
https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2015/04000/Management_of_Ingested_Foreign_Bodies_in_Children_.28.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25611037/ Basierende Artikel für
die Empfehlungen zur Applikation von Honig a)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27859311/ b)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29889306/ Kontakte: Feedback zum
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