#10 mit Prof. Peter Höger: Infantile Hämangiome

Die erste CME-zertifizierte Folge des consilium –
Pädiatrie-Podcasts mit Prof. Höger zum Thema Psoriasis war so
spannend, dass er erneut von Gastgeber Dr. Axel Enninger eingeladen
und befragt wurde, diesmal zu Hämangiomen. Blutschwämme (nicht
„Schwämmchen“, das verniedlicht das Krankheitsbild, so Prof. Höger)
sind durchaus nicht selten. Sie finden sich bei 4−5 % aller
Säuglinge. Dabei sind ihre Ursachen bis heute nicht eindeutig
geklärt. Lediglich ein Triggerfaktor ist bekannt, die Hypoxie. Und
wie sollte damit umgegangen werden? In der überwiegenden Zahl der
Fälle brauchen Blutschwämme nicht behandelt zu werden. Für rund 15
% allerdings gibt es entweder eine obligate oder eine relative
Therapieindikation. Obstruktionen am Auge oder ein ulzeriertes
Hämangiom müssen behandelt werden, eine Lokalisation im
Gesichtsbereich oder im unmittelbaren Brustbereich bei Mädchen
können erwogen werden. Oft gilt: Erst mit den Eltern sprechen,
abwarten und beobachten. Ist eine Behandlung indiziert, ist oral
verabreichtes Propranolol Mittel der Wahl. Aber auch hier gibt es
einiges zu beachten: Wann ist der richtige Zeitpunkt für die
Einnahme? Welche Untersuchungen sind vor der ersten Gabe
erforderlich? Wie lange ist die übliche Behandlungsdauer? Und bei
welchen Patienten ist auch noch eine Ultraschalldiagnostik
erforderlich? Abschließend empfiehlt Prof. Höger, das Handy einmal
sinnvoll zu nutzen: „Take a picture!“ und nimm es nächstes Mal mit
zu deiner Ärztin oder deinem Arzt. Von einer generellen
Lasertherapie ist dringend abzuraten! Alle Details dazu hören Sie
in diesem spannenden und lehrreichen Podcast! Weiterführende Links:
Leitlinie „Infantile Hämangiome im Säuglings- und Kleinkindesalter“
https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/006-100.html Kontakte:
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