Vordere Kreuzbandrisse bei Kindern und Jugendlichen

In Folge #11 spreche ich mit Prof. Dr. Thomas Wirth
über Kreuzbandrisse bei Kindern und Jugendlichen. Unter sportlich
sehr aktiven Kindern und Jugendlichen ist ein vorderer
Kreuzbandriss (lat. Kreuzbandruptur) eine häufige Knieverletzungen.
Die Fallzahlen für vordere Kreuzbandrisse im Kindesalter nehmen in
den letzten Jahren stetig zu. Wir gehen den Ursachen im Interview
auf dem Grund. Zudem besprechen wir alle Therapiemöglichkeiten für
vordere Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter. Wie beschreiben
Kinder Kreuzbandrisse? Wenn bei Kindern das Knie beim
Fußballspielen nach einer Drehung oder bei der Landung nachgibt,
besteht die Möglichkeit, dass sich das Kind oder der Jugendliche
das vordere Kreuzband gerissen hat. Auch Kinder und Jugendliche
spüren den heftigen Schmerz im Knie und haben anschließend oft ein
wackeliges Gefühl (Giving-Way) beim Gehen. Das sind alles Anzeichen
oder Symptome für einen Kreuzbandrisse bei Kindern und
Jugendlichen. Dabei kann das verletzte Kniegelenk sofort
anschwellen aber auch ein "dickes" Knie erst einen Tag später ist
möglich. Der gravierende Unterschied zwischen Erwachsenen und
Kindern bei Kreuzbandrissen liegt in deren Äußerungen und
Kommunikation. Diese "kindlichen" Anzeichen für einen Kreuzbandriss
herauszufinden ist die tägliche Praxis von Prof. Dr. Thomas Wirth:
Wie läuft eine Diagnose bei einem Kreuzbandriss bei Kindern und
Jugendlichen ab? Was ist ein knöcherner Ausriss am Kreuzband? Was
bedeutet intraligamentäre Kreuzbandruptur im Kindes- und
Jugendalter? Welche Untersuchungen stehen bei Kreuzbandverletzungen
im Wachstumsalter an? Wie reagieren Kinder und auch deren Eltern
auf die Diagnose vorderer Kreuzbandriss? Kreuzbandrisse bei
Kindern, welche Therapien gibt es? Lange Zeit galt die
intraligamentäre Kreuzbandruptur im Kindes- und Jugendalter als
eine Seltenheit. Heute sieht die Situation definitiv anders aus:
Aufgrund der Zunahme von Risikosportarten (Fußball, Handball,
Skifahren etc.) im Kindesalter in Verbindung mit der besseren
MRT-Diagnostik sprechen Mediziner von einer deutlichen Zuwachsrate
bei vorderen Kreuzbandverletzungen im Wachstumsalter. Bei Kindern
zeigte die konservative Therapie von Kreuzbandrissen in der
Vergangenheit keine zufriedenstellenden Ergebnisse. Vor allem die
anhaltende Instabilität mit einem ausgeprägten
Giving-Way-Phänomens und der Verlust des ursprünglichen
Sportniveaus wurden bemängelt. Dies führte zu einem drastischen
Umdenken bei der Versorgung von vorderen Kreuzbandrissen in der
Kinderchirurgie: Weshalb eignet sich die konservative Therapie bei
Kreuzbandrissen im Kindesalter nicht? Welche Folgeschäden (Meniskus
und Knorpel) Risiko ergeben unbehandelte Kreuzbandrisse bei Kinder?
Worauf ist bei Kindern in einer Kreuzband-OP speziell zu achten?
Was bedeutet offene Wachstumsfuge bei vorderen Kreuzbandrissen? Wie
hoch ist das potenzielle Risiko einer Beinachsen- oder
Beinlängendifferenz nach einer Kreuzband-OP? Abwarten oder das
gerissene Kreuzband bei Kinder gleich operieren? Ob ein Abwarten
mit der Kreuzband-OP bis zu den nächsten größeren Ferien möglich
ist, hängt von der Art des vorderen Kreuzbandrisses ab. Wir
besprechen die Unterschiede: Welche Rissarten gibt es bei Kindern?
Sofort oder später den Kreuzbandriss bei Kindern operieren lassen?
Wie lange abwarten bis zur ihrer Kreuzband-OP bei Kindern? Wie
schnell sind Kinder nach Kreuzbandrissen wieder fit? Die
Kreuzbandruptur ist langwierig und erfordert viel Geduld und
Motivation. Dies gilt auch für die kindliche Kreuzbandverletzung
und deren Eltern. Wir erörtern Ausfallzeiten in der Schule und
Dauer bis zur Sportrückkehr nach einer Kreuzband-OP: Welche
langfristen Folgen haben Kreuzbandrupturen bei Kindern und
Jugendlichen? Wir gehen in dieser Podcast Episode auch der Frage
nach, ob ein Kreuzbandriss im Kinder- und Jugendalter vollkommen
ausheilt. Außerdem sprechen wir über die Erwartungshaltungen deren
Auswirkungen,