Knieprothesenwechsel – Wie, wo, wann das künstliche Knie erneuern

In Folge #10 spreche ich mit Dr. Alois Franz über den
Wechsel und Austausch von Knieprothesen. Unter
einer Knieprothesenwechsel OP verstehen Kniespezialisten einen
erneuten vollständigen oder teilweisen
Ersatz (Knie-TEP) eines bereits verschlissenen künstlichen
Kniegelenks.Inzwischen gehört der Einsatz von künstlichen
Kniegelenken zu den häufigsten operativen Eingriffen in der
Orthopädie. Allein in Deutschland werden jedes Jahr rund 165.000
künstliche Kniegelenke eingesetzt. Entsprechend oft muss die "alte"
Knieprothese in einer Wechsel-OP ausgetauscht werden. Alles
Wichtige über die Knie-TEP Wechsel OP, sowie seine Erfahrungen als
Endoprothetik Spezialist erfährst du in dieser Podcast-Folge.Welche
Probleme und Komplikationen treten nach dem Einsatz einer
Knieprothese auf?Neben den allgemeinen Risiken einer Knie-OP können
nach dem Einsatz eines künstlichen Kniegelenks auch Komplikationen
auftreten, die speziell die Knieprothesen betreffen:Entzündungen
durch Keime und Bakterien in der KnieprotheseInstabilität und
Lockerungen der Knie-TEPBewegungseinschränkungen und Vernarbungen
im künstlichen Kniegelenk.Was sind Symptome einer Infektion nach
einer Knieprothese?Ob Bakterien, Viren oder Pilze, allen Erregern
ist gemein, dass sie in der Lage sind, Infektionen im Kniegelenk
einzuleiten. Bei künstlichen Kniegelenken sind vor allem die
infektiösen Bakterien ein Problem. Haben sich diese Mikroorganismen
einmal im Knieprothese eingenistet und vermehren sich, äußert sich
dies in einem reduzierten Allgemeinzustand oder auch in zunehmenden
Schmerzen im Knie.Woran erkennt der Arzt und Patient eine Infektion
Low-grade Infektionen bei Kniegelenksersatz?Wie wird eine akute
bakterielle Infektion bei einer Knieprothese behandelt?Wie sinnvoll
sind Punktionen bei bakteriellen Infektionen einer
Knieprothese?Sind wirklich alle Keime im Punktat nachweisbar?Wie
läuft eine Wechsel-OP nach Infektionen einer Knieprothese ab?Was
sind die Symptome einer Knieprothesen Lockerung?Die Ärzte
unterscheiden zwischen einer septischen und aseptischen gelockerten
Prothese im Knie. Im Rahmen der septischen
Prothesenlockerung, welche durch minimale Infektionen im Rahmen der
Implantation entsteht, unterscheidet die Medizin:High-Grade
Infektionen mit typischen Symptomen
einer EntzündungLow-Grade Infektionen mit untypischen
oder gar keinen SymptomenBei der aseptischen Lockerung der
Knieprothese existieren als Hauptursachen:Abriebpartikel der
Knieprothese (z.B. Knochenzement, Keramik, Metall oder
Polyethylen)Fehlende initiale Stabilität bei der Implantation
des künstlichen Kniegelenks.Probleme mit der Knieprothese sind
häufig Lockerungen, die zum Austausch des künstlichen Kniegelenks
führen:Woran genau ist eine gelockerte Knie-TEP für den Patienten
erkennbar?Was tun bei einer (frühzeitigen) Lockerung der
Knieprothese?Macht jede gelockerte Knieprothese eine Knierevision
notwendig?Was passiert, wenn die Prothesenlockerung unbehandelt
bleibt?Was sind die Symptome von Vernarbungen nach einem
künstlichen Knie?Weitere schwere Komplikationen nach dem Einsatz
einer Knieprothese sind Verklebungen und Verwachsungen im
künstlichen Kniegelenk. Starke Vernarbungen (Arthrofibrose) treten
häufiger auf, das künstliche Knie in den ersten Tagen nach der
Knie- oder Wechsel-OP nicht ausreichend bewegt wird:Was tun bei
einem steifen Kniegelenk nach Knie-TEP?Welche Rolle spielt die
Physiotherapie bei Arthrofibrose nach einer Knie-TEP?Welche Rolle
spielt das Material bei einer Knieprothesenwechsel OP?Wie wichtig
ist das Material bei einer ersten Knieprothese und der Wechsel OP
(Voll- oder Teilprothese, Schlittenprothese, mit Erhalt des
vorderen Kreuzbandes etc)?Gibt es die beste Knieprothese überhaupt?
Wo liegen die Unterschiede?Wo operieren bei künstlichen
Kniegelenken und deren Wechsel-OP?Welches Krankenhaus eignet sich
bei Wechseloperationen von Knieprothesen?Wie findest du die
richtige Klinik, falls eine Wechsel-OP im Knie ansteht?Welcher Arzt
eignet sich für den Austausch des künstlich...