Patellaluxation OP – Was tun, wenn die Kniescheibe verrutscht

In Folge #9 spreche ich mit Prof. Dr. Justus Gille über
die Patellaluxation OP. Die Kniescheibe (lat. Patella) verrutscht
meist nach außen. Eine instabile, ausgekugelte, rausgesprungene
oder einfach nur lockere Kniescheibe ist sehr schmerzhaft. Springt
die Kniescheibe zum ersten Mal aus ihrem Gleitlager sind die
Betroffenen oft geschockt. Diese Patienten stellen sich nach dem
Einrenken der Patellaluxation, dann die entscheidende Frage: Muss
ich meine Patella jetzt operieren, wenn die Kniescheibe ständig
raus und wieder rein springt? Wir gehen diesen und vielen anderen
Fragen, rund um die verrutschte Kniescheibe, sowie deren
Behandlungsmöglichkeiten auf den Grund. Was sind die Symptome und
Beschwerden bei einer instabilen Kniescheibe? Mediziner
unterscheiden zwischen einer Erstluxation (oft im Kindes- oder
Jugendalter) und einer habituellen Luxation. Springt die
Kniescheibe zum ersten Mal aus ihrem Gleitlager sind die Schmerzen
im Kniegelenk heftig, und die Betroffenen haben einen deutlich
sichtbaren Kniegelenkerguss (lat. Hämatom). Gleitet die Kniescheibe
öfters aus ihrer Führungsschiene, leiern die umliegenden Bänder und
Weichteile im Knie aus. Dadurch nimmt die Kniescheibenluxation in
ihrem Schmerzqualität zwar ab aber sie wird nicht weniger
folgenreich. Weshalb letztlich dieser Gewöhnungseffekt zum Problem
werden kann, erklärt Prof. Dr. Justus Gille sehr eindrücklich. Wie
genau sieht die Therapie nach einer luxierten Kniescheibe aus? Bei
einer Kniescheibenluxation wird sowohl konservativ als auch
operativ behandelt. Damit muss sich der Patient zwischen einer
Patellaluxation OP oder Physiotherapie entscheiden - eine oft
schwierige Entscheidung: Reicht Muskelaufbau bei einer lockeren
Kniescheibe aus? Ist ständiges Einrenken der Kniescheiben auf Dauer
wirklich schädlich? Wann ist was, als Behandlung bei einer
herausgesprungenen Patella angezeigt? Woran genau erkennt ein
Kniespezialist, ob Handlungsbedarf in Form einer Patellaluxation OP
besteht? Wie läuft eine Diagnose als Vorbereitung eine
Patellaluxationsoperation aus? Braucht der Arzt ein
MRT (Magnet-Resonanz-Tomographie) bei einer instabilen
Kniescheibe? Was für operative Therapiemöglichkeiten existieren,
wenn die Kniescheibe sich als instabil erweist? Welche
Begleitverletzungen sind mit einer Patellaluxation
"vergesellschaftet" (beispielsweise Innenbandanriss oder
Knorpelschaden)? Patellaluxation OP - Welche Operationstechniken
gibt es? Als Wiederherstellung des des Medio patello femoralen
Ligaments (MPFL) bezeichnen Mediziner eine operative Maßnahme zur
Stabilisierung der Kniescheibe, wenn diese häufiger raus springt
(Abkürzung: MPFL-Plastik). Bei einer Dysplasie der Trochlea
(knöchernes Gleitlager der Kniescheibe) wird zusätzlich auch eine
Trochlea-Plastik angedacht: Was heißt eine vertiefende
Trochleaplastik überhaupt? Was ist sinnvoller, eine Patellaluxation
OP oder eine Kombination aus Trochleaplastik und
MPFL-Rekonstruktion? Weshalb die MPFL-Plastik häufig zur Anwendung
kommt? Was ist eine Osteotomie (Umstellung) der Tuberositas
Tibiae? Bei einem lateralen Realese oder laterale
Retinaculumspaltung werden die seitlichen Bänder an der
Kniescheibe durchtrennt. Dadurch soll weniger Druck auf einen Teil
der Kniescheibenrückfläche einwirken. Wir besprechen diese
operative Möglichkeit im Hinblick auf Kniescheibenluxationen. Was
bewirkt ein laterales Release bei instabilen Kniescheiben? Wieso
diese Art der Knie-OP bei Problemen mit der Kniescheibe überholt
ist? MPFL Rekonstruktion - Wirklich eine Lösung nach verrenkten
Kniescheiben? Im Interview besprechen wir sämtliche Probleme und
Erfahrungen, die sich nach einer MPFL-OP ergeben: Wo gibt es
Experten für die Operationen an einer Patella? Wie lange sind
Betroffene in der Regel krank nach einer Patellaluxation? Wie lange
dauert die Heilung nach einer MPFL-Rekonstruktion? Was sollten
Betroffene in der Reha nach einer Kniescheibenluxation beachten?
Wie lange gehen Betroffene nach einer Operation an der Knieschei...