#107 – Fatigue, was ist chronische Müdigkeit und wie gehst du am besten damit um?

In Folge #107 vom MS-Perspektive Podcast beginne ich mit einer
neuen Reihe zu den Symptomen der MS. Los geht es mit der Fatigue.
Was ist chronische Müdigkeit? Wie entsteht sie? Und was kann man
am besten dagegen tun?
Wann tritt chronische Müdigkeit auf?

Häufig bereits zu Beginn der Erkrankung. Sie kann sich auch erst
im späteren Verlauf bemerkbar machen. Insgesamt sind 4 von 5
MS-Patienten sind mehr oder weniger von der Fatigue
beeinträchtigt.
Welche Bereiche beeinflusst die Fatigue?

Die Fatigue kann den kompletten Körper, aber auch die geistigen
Fähigkeiten beeinträchtigen. Körperliche Anstrengungen werden zur
großen Hürde und die geistige Aufnahmefähigkeit reduziert sich.
Es kann dir schwerfallen einem Gespräch zu folgen, länger
spazieren zu gehen und vieles mehr.
Was steckt dahinter?

Zum einen MS-Läsionen, die zu einem langsameren Transport von
Reizen und Signalen über die geschädigten Nervenbahnen führen.
Hinzukommt ein veränderter Stoffwechsel.


Außerdem gibt es noch indirekt Einflüsse. Wenn du schlecht
siehst, benötigt dein Körper für die Kompensation zusätzliche
Energie. Das gleiche gilt für Schmerzen, psychische Anspannung
oder hohe Temperaturen. Alle Auswirkungen oder negativen
Einflussfaktoren auf die MS rauben dir Energie, die dann an
anderer Stelle fehlt und die Fatigue verstärkt.


Wenn du viele Medikamente nimmst, kann es sein, dass eins oder
mehrere davon deine Fatigue verstärken, weil sie müde machen.
Lass das von deinem behandelnden Arzt überprüfen. Oft gibt es
mehrere Wirkungsweisen, sodass ein Medikament womöglich durch ein
anderes ersetzt werden oder niedriger dosiert werden kann. Oder
eine Wechselwirkung bringt unerwünschte Nebenwirkungen mit sich.
Die Fachleute können Dir da gewiss weiterhelfen.
Wie gehst du am besten mit der Fatigue um?

Da die Fatigue zu den unsichtbaren Symptomen der MS zählt, hat
sie zum einen lange Zeit keine Aufmerksamkeit bei der Behandlung
erhalten. Das hat sich zum Glück gebessert. Dennoch bleibt es
weiterhin schwer, Fatigue Außenstehenden zu erklären. Viele
verwechseln die Fatigue mit normaler Müdigkeit, weil sie das
kennen. Ein kleiner Vorteil ist sicherlich, dass Covid-19
ebenfalls zur Fatigue führen kann und das Problem der chronischen
Müdigkeit nun einer größeren Öffentlichkeit bekanntgeworden ist.
Was hilft bei chronischer Müdigkeit?

Eine bewusste Lebensweise mit gesundem Essen tut dir gut. Trinke
ausreichend, mindestens zwei Liter am Tag, bei Wärme oder
sportlicher Betätigung auf jeden Fall mehr.


Tipps zur Ernährung findest Du in diesen drei Podcasts:



#038 – Gesunde Ernährung bei Multipler
Sklerose


#091 – Interview mit Dr. Petra Goergens zu gesunder
Ernährung bei MS


#094 – Details zur gesunden Ernährung bei MS von Dr.
Goergens



Des Weiteren solltest du dir regelmäßige Pausen gönnen. Probiere
ein bisschen herum mit Länge, Dauer, Häufigkeit und Art der
Pause, damit du dein Optimum findest.










Kühle deinen Körper durch entsprechende Kleidung
im Sommer. Es gibt spezielle Kleidung, die
Kühlung ermöglicht, aber du kannst auch einfach
die Verdunstungskälte nutzen, indem du deine
Kleidung etwas befeuchtest. Aber bitte nicht
übertreiben, ein Schnupfen im Sommer macht keinen
Spaß.


Vielleicht kannst du dir deine Zeit flexibel
einteilen und die Mittagshitze für eine Pause
nutzen wie in den südlichen Ländern.
Sport bringt dich in Schwung

In jedem Fall helfen Sport und Bewegung. Vor
allem Ausdauersport, wie Joggen, Schwimmen oder
Radfahren sind gut. Scheue Dich nicht zum E-Bike
zu greifen oder mit Stöcken Nordic Walking zu
machen und damit gleichzeitig deinen Gang zu
stabilisieren. Ganzkörpertraining wie Yoga,
Pilates sowie Sport zu Musik zum Beispiel Salsa
oder Hip-Hop helfen dir gegen die chronische
Müdigkeit. Starte lieber langsam und erhöhe
allmählich dein Pensum, um dich nicht gleich zu
Beginn zu überfordern, Verletzungen zu vermeiden
und dauerhaft motiviert zu bleiben.


Die DMSG hat das SpokS
Sportprogramm, was in fast allen
Landesverbänden angeboten wird.
In Folge 84 interviewe ich Dr.
Woschek zu den Sportorientierten
Kompaktschulungen. Hör gleich mal rein.


Oder du fragst deinen Physiotherapeuten
beziehungsweise während deiner Reha nach
geeigneten Übungen.


Falls du im Großraum Hamburg wohnst, kannst du an
der Studie Activity Matters des
Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf
(UKE) teilnehmen. Dort lernst du in
12 Wochen nicht nur Sportarten dran und welche
Vorteile sich dahinter verbergen, sondern auch,
was du davon hast und wie du den inneren
Schweinehund besiegst.
Was ist die beste Prävention gegen Fatigue?

Wie schon so oft erwähnt, ist das die
verlaufsmodifizierende Therapie, die bei Dir im
besten Fall zu einem Stopp der Multiplen Sklerose
führt oder die Krankheitsaktivität mindestens
stark eindämmt. Derzeit gibt es drei Level von
Therapieoptionen.


Level eins ist die Basistherapie für milde
Verläufe. Level zwei und drei sind
Eskalationstherapien, die hochwirksamer ins
Immunsystem eingreifen, um aktive und hochaktive
MS-Formen behandeln zu können. Außerdem gibt es
noch die Stammzelltherapie als letzten
Eskalationsschritt der Behandlung.


Wenn Du mehr erfahren möchtest, höre in diese
Folgen rein:



#075 – Interview mit Prof. Schwab zur
„Hit Hard and Early“ Behandlungsstrategie mit
neuen Medikamenten


#101 – Interview mit Prof. Christoph
Heesen zur Stammzelltherapie


#102 – Interview mit MS-Patientin
Johanna zu ihren Erfahrungen mit der
Stammzelltherapie


#099 – Keine Zeit verlieren bei
Multipler Sklerose – Zusammenfassung des
Berichtes der MS Brain Health
Organisation  Studienergebnisse
zu den positiven Auswirkungen von
verlaufsmodifizierenden Therapien.



Bei kognitiver Fatigue gilt, trainiere Dein
Gehirn. Das kann auf verschiedene Arten erfolgen.
Indem du eine neue Sprache lernst, Apps nutzt
oder dich intensiv mit einem Thema
auseinandersetzt, wo du viel neues lernst. Mehr
dazu erfährst du in Folge #016 –
Gehirnjogging.
Was kannst du noch gegen Fatigue tun?

Schnappe täglich ausreichend frische Luft, und
zwar bei Tageslicht. Dreißig Minuten sind ein
gutes Minimum, natürlich gern mehr. Wenn du
währenddessen noch Sport machst, profitierst du
doppelt durch die erhöhte Sauerstoffversorgung.


Falls du rauchst, dann versuche schnellstmöglich
Nichtraucher zu werden. Rauchen verschlechtert
deine Prognose bei Multipler Sklerose. Alkohol
solltest du ebenfalls nur in geringen Mengen zu
dir nehmen oder ganz sein lassen. In Folge 089
erfährst du mehr zu den Auswirkungen von
Lifestylefaktoren auf die MS, dass ich mit Prof.
Dr. Mathias Mäurer geführt habe.
Pflege Seele und Geist

Falls dir die Psyche zu schaffen macht, suche dir
Hilfe. Eine Psychotherapie kann viele alte
Probleme und Denkweisen auflösen, die dich
belasten. Oder vielleicht ist eine
Gesprächsgruppe das richtige für Dich oder
Techniken aus dem Schreiben.


In jedem Fall solltest du dich auf die positiven
Dinge konzentrieren, auf all das was du geschafft
hast. Dafür kannst du ein Erfolgstagebuch nutzen,
dass du jeden Tag mit Einträgen befüllst.


Eine andere Alternative ist das Glückstagebuch,
in das du all die Momente des Tages eintragen,
die dich glücklich gemacht haben, wie das
Eichhörnchen, das du gesehen hast, der schöne
Sonnenaufgang, der leckere Tee, …
Aufklärung hilft

Zu guter Letzt ein Ratschlag: Sprich die Fatigue
an, wo sie zum Tragen kommt. Das vermeidet
Missverständnisse. Natürlich kann es sein, dass
du mehrfach erklären musst, was die chronische
Müdigkeit mit dir macht. Und eventuell benötigt
dein Gegenüber Tipps, wie die Zusammenarbeit für
dich am besten funktioniert. Das macht im
privaten, aber auch beruflichen Zusammenhang
Sinn.


Wenn die Menschen wissen, dass du Pausen
benötigst oder einem Meeting nicht vollständig
beiwohnen kannst, verstehen sie es vielleicht.
Ohne Erklärung gibt es viele Fragen und
Verunsicherungen. Und zuhause könnte eine
Haushaltshilfe etwas Arbeit abnehmen oder die
Aufgaben auf mehrere Personen verteilt werden.


Kreativ finden sich Lösungen.


Bis bald und mach das beste aus deinem
Leben,
Nele


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