Die Cochlea-Implantatversorgung Erwachsener der HNO-Abteilung im Klinikum Großhadern - Retrospektive Auswertung der Ergebnisse

Die Cochlea-Implantatversorgung ist eine erfolgreiche und
risikoarme Rehabilitationsmaßnahme stark hörgeschädigter Patienten.
In der vorliegenden retrospektiven Studie sind die Daten von 95
erwachsenen Patienten der HNO-Abteilung des Klinikums Großhadern
der Universität München ausgewertet worden. Diese Patienten sind
nach eingehender präoperativer Diagnostik operiert worden. Der im
späteren, postoperativen Verlauf erzielte Hörerfolg wurde in
festgelegten Zeitintervallen durch Sprachtests überprüft. Ein
Zugewinn im Sprachverstehen wird besonders an den
Langzeitergebnissen deutlich (Mittelwerte des Sprachverstehens nach
72 Monaten: 100,0% im Freiburger-Zahlentest, 70,0% im
Freiburger-Einsilbertest und 90,2% im Innsbruckersatztest). Der
große, durch die Cochlea-Implantatversorgung erzielte Erfolg zeigt
sich auch am Deckelungseffekt, der bereits zwischen dem 6. und 12.
Monat nach Erstanpassung im Freiburger-Zahlentest festgestellt
werden konnte. Es konnte nachgewiesen werden, dass der
postoperative Erfolg positiv durch das präoperative
Sprachverstehen, durch ein höheres Ertaubungsalter und durch eine
frühzeitige Implantation beeinflusst wird. An den Ergebnissen im
HSM-Satztest (12. Monat postoperativ) wird folgender Unterschied
deutlich: Ohne Störgeräusch wurde von Patienten mit Implantaten der
Firma Med-el im Mittel 73,5% und von Patienten mit Modellen der
Firma Cochlear im Mittel 70,0% verstanden; im Störgeräusch dagegen
(gleicher Pegel von Störgeräusch und Testsätzen) wurde von
Patienten mit Med-el Implantaten im Mittel 6,7% und von Patienten
mit Modellen der Firma Cochlear 45,4% verstanden (möglicher Grund:
Richtmikrofon im Sprachprozessor bei Cochlear). Innerhalb des
Auswertungszeitraums traten 4 Defekte im Implantatsystem auf, davon
betroffen waren ausschließlich Systeme der Firma Med-el. In der
Mehrzahl der vorliegenden Fälle konnte ein guter bis sehr guter
Erfolg der Cochlea-Implantatversorgung bei Erwachsenen dokumentiert
werden. Jedoch zeigte sich in 6 Fällen ein Akzeptanzproblem,
welches nicht eindeutig auf bestimmte Ursachen zurückgeführt werden
konnte. Eine Auswertung von prä- und postoperativen Fragebögen
konnte die große Zunahme an Lebensqualität aufzeigen, da die
Patienten nach der Implantation ihre soziale und psychische
Gesamtsituation deutlich positiver einschätzten.