Vergleichende Untersuchung der Knochendichtewerte im Bereich der proximalen Implantatlager gerader und schräger, intramedullärer, antegrader Implantate des Humerus mittels HR-µCT

Obwohl sich gleichermaßen für gerade und schräge VOIs eine
erhebliche kraniokaudale Abnahme der vBMD nachweisen ließ, zeigten
die geraden Implantatlager beider Geschlechter erheblich höhere
absolute Dichtewerte. Wie zu erwarten war, fielen die vBMDs der
männlichen VOIs höher aus, als die der weiblichen. Eine
intraindividuelle Seitendifferenz ergab sich nicht. Vielmehr zeigte
sich eine hohe bis sehr hohe Korrelation der Seiten, insbesondere
für die geraden, männlichen Subzylinder. In der Analyse des
Altersverlaufes zeigte sich für die Gesamtstichprobe und mehr noch
für die männliche Untergruppe eine deutliche Abnahme der
Knochendichte für beide VOIs. Es wurden auf dem Alter basierende
Regressionsgleichungen generiert, die für die Gesamtstichprobe gute
und für die männlichen Proben exzellente Bestimmtheitsmaße
erreichten. Wider Erwarten ergab sich keine signifikante
Altersabhängigkeit für die weiblichen Proben. In Zusammenschau der
gewonnenen Erkenntnisse muss, bei isolierter Betrachtung des
proximalen Implantatlagers, eine deutliche biomechanische
Überlegenheit der geraden gegenüber den kranial gebogenen humeralen
Marknägeln postuliert werden. Hinsichtlich des bekannten Einflusses
der dreidimensionalen morphometrischen Struktur auf die
mechanischen Eigenschaften des spongiösen Knochens empfiehlt sich
die Untersuchung dieser und Korrelation mit den Daten aus der
vorliegenden Studie. Ebenso erscheint eine ergänzende Untersuchung
der Schraubenlager als Gegenstand zukünftiger Studien sinnvoll.