Daptomycin, ein neuartiges Lipopeptid Antibiotikum in der Herzchirurgie

An 49 Patienten der Herzchirurgischen Klinik in Großhadern wurden
die ersten klinischen Erfahrungen mit Daptomycin in diesem
Spezialgebiet untersucht. Daptomycin ist ein neues
Lipopeptidantibiotikum mit guter Wirksamkeit vor allem gegen
grampositive Problemkeime. Daptomycin ist bisher nur für cSSSI,
Staphylococcus aureus Bakteriämien und Rechtsherzendokarditis
zugelassen. Alle Patienten wurden im Rahmen ihres stationären
Aufenthaltes aufgrund einer bakteriellen Infektion mit Daptomycin
behandelt. Daptomycin wurde empirisch ausgewählt, da man aufgrund
der Multimorbidität und der Schwere der Infektionen bei diesen
Patienten von multiresistenten grampositiven Keimen ausging.
Zusätzlich wurden alle Patienten aufgrund der Behandlung mit
Daptomycin in die EU-CORE-Studie aufgenommen. Die behandelten
Patienten wurden im Bezug auf Sicherheit, Verträglichkeit, Nutzen
und Outcome der Daptomycintherapie beobachtet. Hierbei zeigte sich,
dass Daptomycin ein sehr sicheres und nebenwirkungsarmes
Antibiotikum ist. Insbesondere konnten keine vorbeschriebenen
Nebenwirkungen wie Einschränkung der Nierenfunktion, Leukopenie
oder Rhabdomyolyse beobachtet werden und es musste keine Therapie
aufgrund von Nebenwirkungen oder Unverträglichkeiten abgebrochen
werden. 83,6% der mit Daptomycin behandelten Patienten erfuhren
eine Heilung oder eine Symptomverbesserung. Aufgrund der
Beobachtungen in dieser Studie gehen wir davon aus, dass Daptomycin
für die zugelassenen Indikationen ein gut wirksames und sicheres
Antibiotikum in der Behandlung von multiresistenten grampositiven
Keimen darstellt. Für weitere Indikationen wie
Linksherzendokarditis, Osteomyelitis oder andere Infektionen sind
noch weitere Studien mit Daptomycin notwendig.