#007 Placebo: Wirkung ohne Wirkstoff?

„Ach, das ist doch nur Placebo-Effekt!“ Solche Sätze tauchen
schon mal auf, wenn es um Behandlungen geht, deren Wirkung
angezweifelt wird. Dabei ist es doch eigentlich schön und gut,
wenn es jemandem besser geht – egal aus welchem Grund. Wir
finden, dass der Placebo-Effekt oft zu Unrecht belächelt wird und
sprechen deswegen darüber, wie weit der Effekt gehen kann, welche
Unterschiede die Art der Placebo-Behandlung macht und was dabei
tatsächlich im Gehirn passiert.





Erwähnte Studien: 


1) Placebo-OP verringert Symptome von Parkinson-Patienten genauso
wie echte OP:
Warren Olanow, C., Bartus, R. T., Baumann, T. L., Factor, S.,
Boulis, N., Stacy, M., ... & Jankovic, J. (2015). Gene
delivery of neurturin to putamen and substantia nigra in P
arkinson disease: A double‐blind, randomized, controlled
trial. Annals of neurology, 78(2),
248-257.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ana.24436

2) Placebo-Effekt bei Behandlung von Depression:
Khan, A., Faucett, J., Lichtenberg, P., Kirsch, I., & Brown,
W. A. (2012). A systematic review of comparative efficacy of
treatments and controls for depression. PloS one, 7(7),
e41778.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0041778


3) Placebo-Effekt bei Behandlung von Schmerzempfinden:
Tuttle, A. H., Tohyama, S., Ramsay, T., Kimmelman, J.,
Schweinhardt, P., Bennett, G. J., & Mogil, J. S. (2015).
Increasing placebo responses over time in US clinical trials of
neuropathic pain. Pain, 156(12), 2616-2626.
https://insights.ovid.com/jpain/201512000/00006396-201512000-00027


5) Placebo-Effekt bei Behandlung von Schizophrenie:
Rutherford, B. R., Pott, E., Tandler, J. M., Wall, M. M., Roose,
S. P., & Lieberman, J. A. (2014). Placebo response in
antipsychotic clinical trials: a meta-analysis. JAMA psychiatry,
71(12), 1409-1421.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/1911295


6) Schmerzmittel wirkt mehr, wenn die Patienten wissen, dass sie
eins bekommen haben:
Atlas, L. Y., Whittington, R. A., Lindquist, M. A., Wielgosz, J.,
Sonty, N., & Wager, T. D. (2012). Dissociable influences of
opiates and expectations on pain. Journal of Neuroscience,
32(23), 8053-8064.
https://www.jneurosci.org/content/32/23/8053.short

7) Placebo-Akupunktur und Placebo-OP wirken mehr als eine
Placebo-Pille bei Migräne:
Meissner, K., Fässler, M., Rücker, G., Kleijnen, J.,
Hróbjartsson, A., Schneider, A., ... & Linde, K. (2013).
Differential effectiveness of placebo treatments: a systematic
review of migraine prophylaxis. JAMA internal medicine, 173(21),
1941-1951.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/1748829


8) Placebo wirkt durch eine Interaktion von prekognitiven
Assoziationen und Appraisals:
Ashar, Y. K., Chang, L. J., & Wager, T. D. (2017). Brain
mechanisms of the placebo effect: an affective appraisal account.
Annual Review of Clinical Psychology, 13, 73-98.
https://www.annualreviews.org/doi/full/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093015


9) Placebo kann wirken, obwohl man weiß, dass es ein Placebo
ist:
Schafer, S. M., Colloca, L., & Wager, T. D. (2015).
Conditioned placebo analgesia persists when subjects know they
are receiving a placebo. The Journal of Pain, 16(5),
412-420.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526590015000334


10) Mit Schmerz assoziierte Gehirnregionen sind weniger aktiv
nach Placebogabe:
Wager, T. D., Rilling, J. K., Smith, E. E., Sokolik, A., Casey,
K. L., Davidson, R. J., ... & Cohen, J. D. (2004).
Placebo-induced changes in FMRI in the anticipation and
experience of pain. Science, 303(5661), 1162-1167.
https://science.sciencemag.org/content/303/5661/1162

11) Ein Placebo-Medikament führt zu mehr dopaminerger Aktivität
bei Parkinson-Patienten:
De la Fuente-Fernández, R., Ruth, T. J., Sossi, V., Schulzer, M.,
Calne, D. B., & Stoessl, A. J. (2001). Expectation and
dopamine release: mechanism of the placebo effect in Parkinson's
disease. Science, 293(5532), 1164-1166.
https://science.sciencemag.org/content/293/5532/1164


12) Raucher haben einer Placebo-Zigarette weniger Lust auf eine
Zigarette und weniger Aktivität in der Insula:
Gu, X., Lohrenz, T., Salas, R., Baldwin, P. R., Soltani, A.,
Kirk, U., ... & Montague, P. R. (2016). Belief about nicotine
Modulates subjective craving and insula activity in Deprived
smokers. Frontiers in psychiatry, 7, 126.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2016.00126/full