Ist Low Carb schlecht für die Nieren? Experte Dr. Vilmos Fux

Dr. Vilmos Fux LIVE auf der Paleo Convention Berlin

Dr. Vux wird auf der PaleoCon 2016 einen Vortrag über Vitamin D
halten!


Was: Paleo Convention 2016


Wann: 6. & 7. August 2016


Wo: Berlin, Germany - Postbahnhof Berlin


Tickets: Eventbrite (hier klicken)
In Folge #063

Das Video der aktuellen Folge direkt auf Youtube öffnen
Kurze Zusammenfassung

Es geistern ja die wildesten Gerüchte über die Nebenwirkungen
oder Gesundheitsrisiken einer ketogenen oder LCHF Ernährung
herum. Auch wenn sich sicherlich nicht jeder ketogen ernähren
muss, so zeigen viele gut gemachte Studien, dass ein
kohlenhydratreduzierter Ernährungsansatz für die Meisten von uns
positive Effekte hat. Dr. Fux und ich sprechen in dieser Folge
über Nierensteine und die ketogene Ernährung und ob es hier einen
Zusammenhang gibt.
Shownotes

Ich möchte das wirklich noch einmal in aller Deutlichkeit
hervorheben. Wir haben hier eine Ernährungsintervention
(nutritional therapy), die:


• Blutzucker bei Diabetikern normalisiert, wie das sonst nur mit
Medikamenten möglich ist
• Entzündungsmarker verbessert
• Cardio-Vaskuläre Risikomarker verbessert
• Epileptische Anfälle reduziert oder sogar verhindert
• Symptome vieler Auto-Immunerkrankungen verbessert
• Symptome vieler chonisch-enzündlicher Erkrankungen verbessert


Also eine Ernährungsform, die unglaublich viele positive Effekte
hat und richtig durchgeführt, wesentlich nährstoffdichter und
vitaminreicher als eine klassische DGE Ernährung ist, und die in
dieser oder ähnlicher Form unserem evolutionären Erbe sehr viel
ähnlicher ist, das die DGE Ernährung .


WOHER KOMMEN DIE DATEN?
Ein großer Kritikpunkt an LCHF oder ketogenen Ernährung ist, dass
es keine Langzeitstudien gibt (was nicht ganz richtig ist, denn
200 000 Jahre Menschheitsgeschichte sollte doch lang genug sein?
Aber das nur am Rande), wie es das allerdings genauso wenig für
eine vegane Ernährung gibt.
In den letzten Jahren ist das Interesse an
kohlenhydratreduzierten und ketogenen Ernährungsstrategien stätig
gewachsen und somit auch die Zahl an schönen und gut gemachten
Studien. Bis dahin, waren die einzigen Daten zu dem Thema,
beinahe ausschließlich aus dem Bereich der Epilepsie bei Kindern.
Die ketogene Ernährung wurde bis zur Entwicklung der
krampflösenden Medikamente, als einzige Therapie bei Kindern mit
Epilepsie eingesetzt . Die ketogene Ernährung wird heute vor
allem bei Kindern eingesetzt, die schlecht oder gar nicht auf
Medikamente ansprechen – mit Erfolg .


NIERENSTEINE BEI KINDERN MIT EPILEPSIE
Die Entwicklung von Nierensteinen bei Kindern mit Epilepsie ist
ein bekanntes Problem. Der eine Faktor ist, dass diese Kinder
eine Vielzahl an Medikamenten einnehmen müssen, welche an sich
schon die Nieren belasten und auch das Risiko für Nierensteine
erhöhen. Hier sind vor allem die Carboanhydrasehemmer im
Fokus.
Die Frage ist also, entwickeln MEHR Kinder durch die ketogene
Ernährung Nierensteine, als sie alleine durch die Medikamente
bekommen würden?
Die Antwort ist nicht ganz klar. Es scheint schon so, dass Kinder
die einer ketogene Ernährung folgen etwas häufiger Nierensteine
haben, als Kinder, die nur die Medikamente bekommen. Allerdings
könnte das auch mit der Formulierung der Diät zu tun haben. In
einer aktuellen skandinavischen Studie kommen die Forscher zu dem
Schluss, dass:
Die Supplementierung mit Kaliumcitrat reduzierte signifikant das
Auftreten von Nierensteinen bei Kindern mit Epilepsie .


DATEN NICHT EIN ZU EINS ÜBERTRAGBAR
Wenn wir von Kindern mit Epilepsie sprechen, dann sprechen wir
von kranken Kindern, die schon sehr lange, sehr viele Medikamente
nehmen müssen und das natürlich eine große Last für die Nieren
darstellt. Außerdem sehen wir, dass die einfache Einnahme von
Kalium, die Effekte schon deutlich reduziert. Um das Ganze weiter
in einen Kontext zu setzen, muss man auch wissen, dass die
ketogene Ernährung, wie sie für diese Kinder umgesetzt wird,
einerseits extrem strikt ist und andererseits wenig mit echten
Lebensmitteln zu tun hat.
Viele Kinder und Eltern setzen auf vorgemischte Produkte, die
sehr hoch an Omega-6 Fettsäuren sind und einfach hochverarbeitete
Kunstprodukte darstellen. Ein mehr „evolutionärer“ Ansatz könnte
hier sicher auch nicht schaden und ich wäre auf eine Studie
gespannt, die genau das untersucht.
Doch wie schaut die Sache für gesunde Menschen aus?
Also, wer seine ketogene Ernährung auf Pflanzenfette,
Maltodextrin, Proteinshakes und Vitamintabletten basieren lässt,
wird andere Ergebnisse haben, als jemand der grünes Gemüse,
Innereien, Eier und Fisch konsumiert.
Es gibt bis dato keine Evidenz, dass eine gut formulierte
ketogene Ernährung in irgend einer Weise schädlich ist oder dass
eine höhere Proteinaufnahme zu Nierenschäden führen würde .
Sollten bereits organische Schäden vorliegen, ist das Bild sicher
wieder ein anderes. Wer also bereits Nierenschäden hat, sollte
wohl sicherlich mit dem Protein aufpassen und das auf jeden Fall
mit dem behandelnden Arzt absprechen.


WAS KANNST DU TUN UM NIERENSTEINE ZU VERMEIDEN?


VITAMIN-BALANCE
Die Frage ist ja eigentlich, warum bilden sich die Steine
überhaupt? Es gibt viele verschiedenen Steine, die häufigsten
Nierensteine bestehen aus Calcium oder Oxalat. Auch wenn es noch
nicht 100%tig geklärt ist warum manche Menschen zu Nierensteinen
neigen und andere nicht, so gibt es doch einige Strategien, die
Sinn machen.
Wir brauchen Vitamin D um Calcium ordentlich verstoffwechseln zu
können. Aber damit Vitamin D seinen Job machen kann, brauchen wir
auch die richtigen Mengen Vitamin A und Vitamin K2. Erst das
richtige Verhältnis dieser Vitamine stellt sicher, dass das
Calcium auch im Knochen landet und nicht in den Gefäßen.
KALIUM
Da die Einnahme von Kaliumcitrat das Auftreten von Nierensteinen
bei den Kindern mit Epilepsie signifikant verringert hat, würde
es nahe liegen, auf ausreichend Kalium in der Ernährung zu
achten. Eine gute Quelle für Kalium ist selbst gemachte
Knochenbrühe und Avocado, Fenchel und Kohl.
FRUCTOSE
Fructose wird, anders als Glucose, ausschließlich in der Leber
verstoffwechselt. Dabei entsteht einerseits Harnsäure und
gleichzeitig wird auch die Exkretion von Harnsäure reduziert .


UND WIEDER DER DARM
Das Vorkommen des Bakteriums Oxalobacter formigenes im Darmtrakt
kann das Risiko, Nierensteine zu bekommen, um bis zu 70 Prozent
senken. Das besagt die Studie einer Arbeitsgruppe des Boston
University’s Slone Epidemiology Center. Die Bostoner Forscher
geben an, dass der Schutz-Effekt des Bakteriums wahrscheinlich
auf einer Verstoffwechselung von Oxalat im Verdauungstrakt beruht
.


Referenzen
Accurso, Anthony, et al. "Dietary carbohydrate restriction in
type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome: time for a
critical appraisal." Nutrition & metabolism 5.1 (2008): 9


Bueno, Nassib Bezerra, et al. "Very-low-carbohydrate ketogenic
diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis
of randomised controlled trials." British Journal of Nutrition
110.07 (2013): 1178-1187.


Eaton, S. Boyd. "The ancestral human diet: what was it and should
it be a paradigm for contemporary nutrition?." Proceedings of the
Nutrition Society 65.01 (2006): 1-6.


Lefevre, Frank, and Naomi Aronson. "Ketogenic diet for the
treatment of refractory epilepsy in children: a systematic review
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Lambrechts, Danielle AJE, et al. "The MCT-ketogenic diet as a
treatment option in refractory childhood epilepsy: A prospective
study with 2-year follow-up." Epilepsy & Behavior 51 (2015):
261-266.


Hallböök, Tove, et al. "Effectiveness of the ketogenic diet used
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Journal of Paediatric Neurology 19.1 (2015): 29-36.


Sarathy, Barati P. "Nutritional Management of Renal Disease."
Nephrology Nursing Journal 31.4 (2004): 455-456.


Nakagawa, Takahiko, et al. "A causal role for uric acid in
fructose-induced metabolic syndrome." American Journal of
Physiology-Renal Physiology 290.3 (2006): F625-F631.


David W. Kaufman u. a.: Oxalobacter formigenes May Reduce the
Risk of Calcium Oxalate Kidney Stones. In: J Am Soc Nephrol. Nr.
19, 2008, S. 1197–1203
Bücher

Die Klinik der Glutenintoleranz im Erwachsenenalter: eine
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