Die Prinzipien der chirurgischen Therapie beim fortgeschrittenen Pyoderma gangränosum
Beschreibung
vor 15 Jahren
Das Pyoderma gangränosum (PG)ist eine seltene, immunologisch
bedingte, ulzerierende Hauterkrankung ungeklärter Genese. Zur
Therapie wird eine alleinige immunsuppressive Therapie empfohlen
und allgemein von einer chirurgischen Therapie aufgrund der Gefahr
einer Pathergie abgeraten. Wir untersuchten 14 Patienten mit
fortgeschrittenem PGdie mit einer kombinierten Therapie aus
Immunsuppression, chirurgischen Debridement, VAC-Therapie und
Spalthauttransplantation. Wir konnten zeigen das diese Therapie bei
12 von 14 Patienten in durchschnittlich 108 Tage zur Abheilung der
Ulzerationen führte. Das gefürchtete Pathergiephänomen trat nur bei
einer Patientin auf, und war auf die frühzeitige Reduktion der
Immunsuppression zurückzuführen. Wir konnten zeigen das eine
chirurgische Therapie beim fortgeschrittenen PG unter
Immunsuppression durchgeführt werden sollte um septischen
Komplikationen vorzubeugen.
bedingte, ulzerierende Hauterkrankung ungeklärter Genese. Zur
Therapie wird eine alleinige immunsuppressive Therapie empfohlen
und allgemein von einer chirurgischen Therapie aufgrund der Gefahr
einer Pathergie abgeraten. Wir untersuchten 14 Patienten mit
fortgeschrittenem PGdie mit einer kombinierten Therapie aus
Immunsuppression, chirurgischen Debridement, VAC-Therapie und
Spalthauttransplantation. Wir konnten zeigen das diese Therapie bei
12 von 14 Patienten in durchschnittlich 108 Tage zur Abheilung der
Ulzerationen führte. Das gefürchtete Pathergiephänomen trat nur bei
einer Patientin auf, und war auf die frühzeitige Reduktion der
Immunsuppression zurückzuführen. Wir konnten zeigen das eine
chirurgische Therapie beim fortgeschrittenen PG unter
Immunsuppression durchgeführt werden sollte um septischen
Komplikationen vorzubeugen.
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