Wenn die Polizei in der Pflege ermittelt!

Crime – Abrechnungsbetrug.


In der neuesten Folge von "Tatort Pflege - Der Podcast" begrüßen
wir einen besonderen Gast: Dirk Gemeinhardt, Fachbereichsleiter
des Landeskriminalamts Potsdam und Mitglied der renommierten
Ermittlungsgruppe Salus. Gemeinsam tauchen wir tief in das
brisante Thema Abrechnungsbetrug in der Pflege ein, ein Bereich,
der zunehmend an Bedeutung gewinnt und enorme Auswirkungen auf
das Gesundheitssystem hat.


Herr Gemeinhardt teilt spannende Einblicke in seine berufliche
Laufbahn und erklärt, wie er zum LKA Potsdam kam und welche
Erfahrungen ihn geprägt haben. Er erläutert die Struktur und
Arbeitsweise der Ermittlungsgruppe Salus, die sich auf die
Aufdeckung und Verfolgung von Abrechnungsbetrug im
Gesundheitssystem spezialisiert hat. Dabei erfahren wir, welche
Techniken und Methoden angewandt werden, um betrügerische
Aktivitäten zu identifizieren und welche Herausforderungen die
Ermittler täglich meistern müssen.


Im Interview diskutieren wir ausführlich die verschiedenen
Straftatbestände, mit denen Pflegeeinrichtungen konfrontiert sein
können, von gefälschten Abrechnungen bis hin zu nicht erbrachten
Leistungen. Herr Gemeinhardt erklärt, wie diese Betrügereien oft
ablaufen und welche typischen Muster die Ermittler erkennen
können. Besonders interessant ist dabei die Prävention: Welche
Maßnahmen können Pflegeeinrichtungen und das Gesundheitssystem
insgesamt ergreifen, um Abrechnungsbetrug frühzeitig zu
verhindern und Transparenz zu schaffen?


Ein weiteres Highlight der Episode ist die Analyse eines fiktiven
Fallbeispiels, das die typischen Vorgehensweisen der Betrüger
veranschaulicht. Herr Gemeinhardt führt uns durch die einzelnen
Schritte der Ermittlungsarbeit, von der ersten Verdachtsmeldung
über die Beweisaufnahme bis hin zur strafrechtlichen Verfolgung.
Diese praxisnahe Darstellung macht die komplexen Zusammenhänge
greifbar und zeigt, wie wichtig die Aufdeckung und Prävention von
Abrechnungsbetrug ist. Dokumentenechtheit gehört eben auch zur
Qualitätssicherung in der Pflege.


Diese Episode bietet nicht nur wertvolle Informationen für
Fachkräfte in der Pflege, sondern auch für alle, die sich für die
Sicherheit und Integrität des Gesundheitswesens interessieren.
Tauchen Sie mit uns ein in die Welt der Ermittlungen und erfahren
Sie, wie Dirk Gemeinhardt und sein Team daran arbeiten,
Abrechnungsbetrug zu bekämpfen und das Vertrauen in die Pflege zu
stärken.


Wichtiges Wissen:


Die Pflegedokumentation ist ein zentrales Element in der Pflege,
da sie die erbrachten Leistungen detailliert festhält und die
Qualität der Pflege nachweist. Sie dient nicht nur der
rechtlichen Absicherung der Pflegekräfte, sondern ist auch
Grundlage für die Abrechnung mit Kostenträgern. Abrechnungsbetrug
in der Pflege, wie die Abrechnung nicht erbrachter Leistungen
oder die Manipulation von Pflegedokumentationen, stellt eine
ernsthafte Straftat dar. Solche betrügerischen Handlungen können
strafrechtliche Konsequenzen nach sich ziehen, darunter
Geldstrafen und Haftstrafen für die Verantwortlichen. Neben
strafrechtlichen Folgen können auch zivilrechtliche Ansprüche auf
Schadensersatz durch Kostenträger oder Patienten entstehen. Die
Aufdeckung solcher Betrugsfälle erfolgt häufig durch
spezialisierte Ermittlungsgruppen, die Verdachtsmomente
systematisch prüfen. Prävention durch genaue und transparente
Dokumentation sowie regelmäßige interne und externe Kontrollen
sind daher essenziell. Eine lückenlose und wahrheitsgemäße
Pflegedokumentation schützt Pflegekräfte und Einrichtungen vor
rechtlichen Risiken und trägt zur Qualitätssicherung in der
Pflege bei.


Wichtiger Link:


https://polizei.brandenburg.de/fm/32/Lagebild%20WiKri%202020.pdf